Generalidades Anatómicas.
El corazón está conformado de células musculares estriadas que tienen una capacidad contráctil intrínseca sin embargo para que estas células se contraigan requieren de un estímulo. Para que el corazón se contraiga cómo una bomba eficiente requiere un sistema de conducción de este estímulo que permite una contracción de manera secuencial. El estímulo se origina en el nodo sinusal (o nodo de Keith y Flack) esta estructura está situada cerca de la vena cava superior y está compuesto por células con características especializadas en generación del impulso electrico. Este estímulo es a su vez es transmitido al nodo aurículo ventricular (o nodo de Aschoff Tawara) a través de los haces internodales (anterior Bachman, medio Wenckeback y posterior o de Thorel). Este nodo AV es una estructura de 3 x 6 mm localizado en el subendocardio y del lado derecho del que se encuentra en el septum interauricular, por arriba del anillo auriculoventricular derecho y delante del el seno coronario en una zona conocido como triangulo de Koch. Este nodo se continúa como una estructura alargada en forma de cordón de 20 a 30 mm de longitud conocido como el Haz de His. Este haz de His cruza el anillo AV y luego corre por el margen inferior del septum interventricular en su porción membranosa. Finalmente se divide en dos ramas: derecha e izquierda esta última a su vez se divide en dos fascículos: anterior y posterior. Debido a esto el corazón se activa de una manera ordenada y característica. Cuando de manera gráfica representamos la dirección de una impulso eléctrico a este le llamamos vector.
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| Patrick J. Lynch, medical illustrator; C. Carl Jaffe, MD, cardiologist. http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/ |
